FORM KHAI CƠ BẢN VISA CHÂU ÂU

1/ Thông tin cá nhân

Họ và tên (Thể hiện trên hộ chiếu):

Nam/nữ:

Tên thường gọi:

Ngày tháng năm sinh:

Nơi sinh:

Quốc tịch:

Tình trạng hôn nhân:

1 Có gia đình

1 Chưa lập gia đình

1 Khác……………….

Số chứng minh thư nhân dân:

Thẻ căn cước số:

Địa chỉ nhà riêng:

Số điện thoại nhà riêng:

Số điện thoại di động:

Cơ quan đang làm việc:

Tên cơ quan bằng tiếng Anh:

Chức vụ:

Địa chỉ cơ quan:

Số điện thoại cơ quan:

Địa chỉ E-mail:

Miêu tả ngắn gọn công việc:

2/ Thông tin hộ chiếu

Số hộ chiếu:

Ngày cấp:

Ngày hết hạn:

Nơi cấp hộ chiếu (tên thành phố cấp):

Đã từng bị mất hộ chiếu: 1 Có

1 Không

3/ Thông tin về Thị thực nhập cảnh Châu Âu

Đã từng được cấp thị thực đi Châu Âu?

1 Đã từng

1 Chưa

Ngày tháng được cấp:………………………………Nơi cấp:……..……………………………

Loại hình thị thực:…………………………………..

Đã từng nhập cảnh Châu Âu?

1 Đã từng

1 Chưa

Ngày tháng nhập cảnh: …………………….. Thời gian ở lại Châu Âu: …………..…………

Đã từng bị từ chối cấp thị thực Châu Âu?

1 Đã từng

1 Chưa